Nachsorge bei Sarkomen und seltenen Tumoren der Haut

Zuletzt aktualisiert: 30.01.2024 | Autor: Mirjana Ziemer, Doris Helbig

Die Nachsorge von Patienten mit AFX und PDS mit einer frühzeitigen Entdeckung von Rückfällen ist wichtig. Bei Patienten mit PDS ist außerdem die frühzeitige Erfassung von Lymphknoten- oder Fernmetastasen von Bedeutung.

Bei AFX werden halbjährliche klinische Untersuchungen einschließlich der Abtastung der Lymphknoten der Region, innerhalb der ersten beiden Jahre empfohlen. Anschließend jährlich für mindestens fünf Jahre (Tabelle 1).

Bei PDS werden in Abständen von 3 Monaten klinische Untersuchungen einschließlich der Abtastung der Lymphknoten der Region innerhalb der ersten beiden Jahre empfohlen. Im Anschluss werden halbjährliche Abstände für mindestens fünf Jahre empfohlen.

Bei PDS sollte in 6-monatlichen Abständen eine Ultraschalluntersuchung der ursprünglichen Tumorregion sowie der lokalen Lymphknoten erfolgen. Weiterführende Untersuchungen wie Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) sind speziellen Situationen und Fragestellungen (so z.B. bei auffälligem Befund im Ultraschall) vorbehalten.

Nachsorgeschema für das atypische Fibroxanthom (AFX) und das pleomorphe dermale Sarkom (PDS)

Jahr 1 & 2Jahr 3 – 8 (5 Jahre)
AFXAlle 6 MonateJährlich
PDSAlle 3 MonateAlle 6 Monate
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AFX und PDS treten am häufigsten am behaarten Kopf und im Gesicht auf.
Der Altersgipfel bei Erstdiagnose liegt im 7. bis 8. Lebensjahrzehnt, wobei überwiegend Männer betroffen sind.
Bei AFX kann nach vollständiger chirurgischer Entfernung von einer Heilung ausgegangen werden. Rückfälle treten zumeist in den ersten 2 Jahren auf und sind häufiger bei PDS.
  • REFERENZEN
    • Koelsche C, Stichel D, Griewank KG, Schrimpf D, Reuss DE, Bewerunge-Hudler M, et al. Genome-wide methylation profiling and copy number analysis in atypical fibroxanthomas and pleomorphic dermal sarcomas indicate a similar molecular phenotype. Clin Sarcoma Res. 2019;9:2.
    • Helwig EB, May D. Atypical fibroxanthoma of the skin with metastasis. Cancer. 1986;57(2):368-76.
    • Mentzel T, Requena L, Brenn T. Atypical Fibroxanthoma Revisited. Surg Pathol Clin. 2017;10(2):319-35.
    • Dei Tos AP, Maestro R, Doglioni C, Gasparotto D, Boiocchi M, Laurino L, et al. Ultraviolet-induced p53 mutations in atypical fibroxanthoma. Am J Pathol. 1994;145(1):11-7.
    • Persa OD, Loquai C, Wobser M, Baltaci M, Dengler S, Kreuter A, et al. Extended surgical safety margins and ulceration are associated with an improved prognosis in pleomorphic dermal sarcomas. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019.
    • Bitel A, Schonlebe J, Kronert C, Wollina U. Atypical fibroxanthoma: An analysis of 105 tumors. Dermatol Ther. 2020:e13962.
    • Miller K, Goodlad JR, Brenn T. Pleomorphic dermal sarcoma: adverse histologic features predict aggressive behavior and allow distinction from atypical fibroxanthoma. Am J Surg Pathol. 2012;36(9):1317-26.
    • Tolkachjov SN, Kelley BF, Alahdab F, Erwin PJ, Brewer JD. Atypical fibroxanthoma: Systematic review and meta-analysis of treatment with Mohs micrographic surgery or excision. J Am Acad Dermatol. 2018;79(5):929-34 e6.
    • Tardio JC, Pinedo F, Aramburu JA, Suarez-Massa D, Pampin A, Requena L, et al. Pleomorphic dermal sarcoma: a more aggressive neoplasm than previously estimated. J Cutan Pathol. 2016;43(2):101-12.
    • Klein S, Persa OD, Mauch C, Noh KW, Pappesch R, Wagener-Ryczek S, et al. First report on two cases of pleomorphic dermal sarcoma successfully treated with immune checkpoint inhibitors. Oncoimmunology. 2019;8(12):e1665977.
    • Klein S, Mauch C, Wagener-Ryczek S, Schoemmel M, Buettner R, Quaas A, et al. Immune-phenotyping of pleomorphic dermal sarcomas suggests this entity as a potential candidate for immunotherapy. Cancer Immunol Immunother. 2019.
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 Der Autor/die Autorin hat keine Interessenskonflikte angegeben.

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