Bildgebende Methoden zur Früherkennung
Zuletzt aktualisiert: 20.03.2026 | Autor(in): Sarah Hobelsberger
Einleitung
Für die weitere Prognose ist es essentiell, dass das Melanom in einem möglichst frühen Stadium erkannt wird. Die Kombination aus Ganzkörperfotografie und Videodermatoskopie führt zu einer verbesserten Früherkennung von Melanomen, da im Zeitverlauf neu entstandene Pigmentmale und die Veränderung von bestehenden Pigmentmalen gezeigt werden. Deshalb empfiehlt die Europäische Leitlinie die Nachsorge von Patientinnen und Patienten mit hohem Risiko für Melanome mit Ganzkörperfotografie. Dies ist eine Selbstzahlerleistung, die privaten Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel, die GKV in der Regel nicht.
Ganzkörperfotografie
In der Ganzkörperfotografie wird der Körper standardisiert in einem zweidimensionalen (2D) oder dreidimensionalen (3D) Bild aufgenommen.
Das 2D automatic total body mapping device (ATBM) Master (FotoFinder System GmbH, Bad Birnbach, Germany) erstellt mit einer Kamera aus 20 Bildern in acht Positionen und das 2D IntelliStudio (Cainfield Scientific Inc., Parsippany, New Jersey, United States of America) aus 23 Bilder in 11 Positionen ein zweidimensionales Bild des Körpers. Die dreidimensionale Ganzkörperfotografie (3D-TBP, Vectra WB360 (Canfield nScientific Inc., Parsippany, New Jersey, United States of America) erstellt aus 92, aus verschiedenen Winkeln aufgenommenen und überlappenden Bildern ein dreidimensionales Bild der Körperoberfläche. Die 3D-Ganzkörperfotografie sortiert die Läsionen außerdem nach Merkmalen und zeigt mittels Farbkodierung Veränderungen oder neu entstandene Pigmentmale im Zeitverlauf an (Abbildung 1). Sowohl bei 2D- als auch bei 3D-Ganzkörperfotografie sind bestimmte Körperareale wie der behaarte Kopf, Körperfalten, Genitalbereich, Fußsohlen und Schleimhäute nicht einsehbar. Diese Areale müssen ergänzend klinisch und ggf. dermatoskopisch untersucht werden.
Dreidimensionale Ganzkörperfotografie mit Vectra WB 360
Videodermatoskopie
Die Videodermatoskopie ermöglicht eine genauere Nachbeobachtung einzelner Pigmentmale durch hochauflösende Bildaufnahmen. Es gibt Melanome, die nicht den typischen dermatoskopischen Malignitätskriterien entsprechen und damit im regulären Hautcheck nicht auffallen. Diese Melanome fallen nur durch Veränderungen in Form und/oder Farbe auf, welche durch die Videodermatoskopie erkannt werden können. Durch Videodermatoskopie können nicht nur Melanome früher erkannt werden, sondern es werden auch weniger häufig gutartige Pigmentmale unnötig entfernt.
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Die Kombination aus Ganzkörperfotografie und Videodermatoskopie führt zu einer verbesserten Früherkennung von Melanomen
Sowohl bei 2D- als auch bei 3D-Ganzkörperfotografie sind bestimmte Körperareale wie der behaarte Kopf, Körperfalten, Genitalbereich, Fußsohlen und Schleimhäute nicht einsehbar.
Durch Videodermatoskopie können nicht nur Melanome früher erkannt werden, sondern es werden auch weniger häufig gutartige Pigmentmale unnötig entfernt.
Die Ganzkörperfotografie und die Videodermatoskopie sind eine Selbstzahlerleistung, die privaten Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel, die GKV in der Regel nicht. Ein Hautcheck inkl. Dermatoskopie und Ganzkörperfotografie kommt inkl. Beratung und Befundbericht auf ca. 180 Euro, die digitale Dermatoskopie auf ca. 87 Euro.
Digitales Dermatoskopiebild eines Nävus
- REFERENZEN
- [1] Hobelsberger S, Seitz AT. Künstliche Intelligenz-Einsätze in der Ganzkörperfotografie, Videodermatoskopie und High-resolution-Dermatoskopie [Artificial intelligence in total body photography, digital dermoscopy and high-resolution dermoscopy]. Dermatologie (Heidelb). 2025 Aug 28. German. doi: 10.1007/s00105-025-05570-5. Epub ahead of print. PMID: 40874991.
- [2] Garbe C, Amaral T, Peris K, Hauschild A, Arenberger P, Basset-Seguin N, u. a. European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022. Eur J Cancer. Juli 2022;170:236–55.
- [3] Salerni G, Carrera C, Lovatto L, Puig-Butille JA, Badenas C, Plana E, u. a. Benefits of total body photography and digital dermatoscopy (“two-step method of digital follow-up”) in the early diagnosis of melanoma in patients at high risk for melanoma. Journal of the American Academy of Dermatology. Juli 2012;67(1):e17–27.
- [4] Cerminara SE, Cheng P, Kostner L, Huber S, Kunz M, Maul JT, u. a. Diagnostic performance of augmented intelligence with 2D and 3D total body photography and convolutional neural networks in a high-risk population for melanoma under real-world conditions: A new era of skin cancer screening? Eur J Cancer. September 2023;190:112954.
INTERESSENSKONFLIKTE