Stadium IV

Das Melanom im Stadium IV hat sich über die ursprüngliche Tumorstelle und die regionalen Lymphknoten hinaus in weiter entfernte Bereiche des Körpers ausgebreitet. Am häufigsten treten beim Melanome im Stadium IV Metastasen in der fernen Haut und den fernen Lymphknoten auf, gefolgt von Lunge, Leber, Gehirn, Knochen und/oder Darm. Der Serumspiegel der Laktatdehydrogenase (LDH) im Blut kann erhöht sein, muss es aber nicht.

Das Melanom im Stadium IV wird durch zwei Hauptmerkmale definiert:

• Lage der Fernmetastasen
• LDH-Spiegel

Untergruppen des Melanoms im Stadium IV

Es gibt keine Untergruppen für das Melanom im Stadium IV. Im TNM-System (das das Stadium angibt) sind die M-Kategorien und Unterkategorien jedoch hilfreich, um die Unterschiede im Stadium IV zu verstehen. ("M" steht für Metastasen.)

Die M-Kategorien und Unterkategorien basieren darauf, wo sich die Metastasen befinden und wie hoch der LDH-Wert ist. Ein höherer LDH-Wert korreliert im Allgemeinen mit einer höheren Tumorlast.

• M1a: Der Tumor hat in entfernte Haut, Weichteilgewebe, einschließlich Muskeln, und/oder in entfernte Lymphknoten metastasiert.
  • M1a(0): LDH nicht erhöht
  • M1a(1): LDH erhöht
• M1b: Der Tumor hat in die Lunge metastasiert (mit oder ohne M1a-Befallsherde)
  • M1b(0): LDH nicht erhöht
  • M1b(1): LDH erhöht
• M1c: Der Tumor hat Metastasen in innere Organen gebildet (mit oder ohne M1a- oder M1b-Befallsherde)
  • M1c(0): LDH nicht erhöht
  • M1c(1): LDH erhöht
• M1d: Der Tumor hat in das zentrale Nervensystem metastasiert (mit oder ohne M1a-, M1b- oder M1c-Befallsherde)
  • M1d(0): LDH nicht erhöht
  • M1d(1): LDH erhöht