Stadium I
Beim Melanom im Stadium I befinden sich die Krebszellen sowohl in der Oberhaut (Epidermis) als auch in der darunterliegenden Lederhaut (Dermis). Zum Stadium I zählen Melanome bis zu einer Tumordicke von 2 mm ohne Hinweis auf eine Streuung (Metastasierung). Es gibt zwei Untergruppen des Melanoms im Stadium I: IA und IB.
Merkmale des Melanoms im Stadium I
Melanome im Stadium I werden durch zwei Hauptmerkmale definiert: Tumordicke und Ulzeration.
- Tumordicke (auch Breslow-Dicke genannt): wie tief der Tumor in die Haut eingedrungen ist. Die Dicke wird in Millimetern (mm) gemessen.
- Ulzeration: wenn die Epidermis (oder Oberhaut), die einen Teil des Melanoms bedeckt, nicht intakt ist. Eine Ulzeration kann nur unter dem Mikroskop, nicht aber mit bloßem Auge erkannt werden.
Stadium IA:
- Tumore, die weniger als 0,8 mm groß sind und keine Ulzeration aufweisen.
Stadium IB:
- Tumore, die größer als 1,0 mm und bis zu 2,0 mm ohne Ulzeration sind.
- Tumore mit einer Größe von weniger als 0,8 mm mit Ulzeration und Tumore mit einer Größe zwischen 0,8 mm und 1,0 mm mit oder ohne Ulzeration. ABER: wenn in dieser Kategorie eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB) erfolgt und kein Hinweis für eine Lymphknotenmetastasierung gefunden wird, wird der Tumor auf das Stadium IA korrigiert. Warum? Ersteres ist das klinische Stadium, letzteres ist das pathologische Stadium. Das Stadium kann zu verschiedenen Zeitpunkten einer Krebsbehandlung definiert werden, und neue Informationen können manchmal eine neue Stadieneinteilung ergeben. Die klinische Stadieneinteilung ist die Bewertung Ihres Melanoms nach der ursprünglichen Tumorbiopsie, die pathologische Stadieneinteilung ist die Bewertung nach SLNB und Nachexzision. Hat die SLNB Hinweise auf eine Ausbreitung in die Lymphknoten ausgeschlossen, ist das Melanom mit großer Wahrscheinlichkeit weniger riskant, weshalb der Tumor nun heruntergestuft wird in das Stadium IA. Wenn keine SLNB erfolgt, gibt es keine pathologische Stadiengruppe, und die klinische Stadiengruppe bleibt Stadium IB.
Risiko: Patienten mit einem Melanom im Stadium I haben ein geringes Risiko für eine Streuung (Metastasierung)
- REFERENZEN
- [1] https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-024OLp_S3_Melanom-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2020-08_1.pdf
- [2] Gershenwald JE et al. Melanoma staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin. 2017 Nov;67(6):472-492.
Der Autor/die Autorin hat keine Interessenskonflikte angegeben.